Почему совершается столько ошибок при диагностике и анемии? Почему вы не находите причины вашей анемии и боретесь только со следствием используя препараты железа, которые ведут к риску воспаления и рака?
Вы можете прочитать базовую информацию про анемию в статье. Здесь же мы углубимся в тему.
Анемия постепенно день за днем ухудшает состояние человека:
- забирает силы и энергию
- приводит к хронической усталости
- ухудшает состояние щитовидной железы
- приводит к выпадению волос и ломким ногтям
- бледной коже, синякам под глазами и т.д.
По данным ВО3, дефицит железа занимает первое (!!!) место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека. Им страдают:
~42% женщин
~25-60% детей
~51% беременных женщин
Отдельное глубокое обучение с исследованиями, схемами и выявлением причин – на интенсиве “Анемия: коррекция без препаратов железа”
А еще есть причины анемии, которые с железом вообще не связаны. И тогда представить реальную статистику становится просто страшно.
Но еще страшнее видеть, сколько ошибок совершают врачи в лечении этого заболевания. И самая главная из них – прием препаратов железа без комплексной работы с организмом.
Но давайте посмотрим и на другие популярные мифы про анемию.
Миф 1. Для диагностики анемии сдавать только гемоглобин. НО, уровень гемоглобина упадет последним, когда уже все запасы железа на исходе и человек в глубокой анемии с массой проблем.
Миф 2. Сдавать анализ только на ферритин. Благодаря этому анализу, действительно, можно диагностировать анемию на раннем этапе. НО, он может быть ложно завышен на фоне воспаления в организме.
Миф 3. Рассматривать только железодефицитную анемию. Ведь есть и другие виды анемии: В-12 дефицитная, гемолитическая, анемия хронических заболеваний и т.д.
Миф 4. Сразу принимать препараты железа. Во-первых, важно понимать причину анемии и работать с ней, а не пытаться восполнить дефицит не выяснив, откуда он берется. Это как тушить большой пожар детской лейкой. Во-вторых, препаратами железа можно очень серьезно ухудшить ситуацию!
Миф 5. Не работать с уровнем кофакторов, веществ, необходимых для усвоения железа (витамин С, цинк, медь, марганец, витамины группы В).
Миф 6. Восполнять дефицит железа, имея пониженную кислотность желудочного сока. Ведь низкая кислотность связана с плохим усвоением белка, а важные показатели при анемии (ферритин и трансферрин) имеют белковую природу.
Миф 7. Надеяться избавиться от анемии, пока не наладили работу кишечника. Первое, что надо сделать – избавиться от паразитов, иначе вы просто будете кормить их железом.
Миф 8. Никак не корректировать свой рацион. Здесь наши враги – контрпитательные вещества, то есть те, которые не дают железу усваиваться (фенолы, фитаты, танины, кофеин).
Как вы видите, все эти заблуждения приводят нас к ужасающей статистике и усугублению проблем со здоровьем у людей с анемией. Их постоянными спутниками становятся: усталость, головокружение, плохой внешний вид, головные боли и т.д. Все это сильно сказывается на качестве жизни.
Но сначала, я покажу вам часть причин анемии:
Более 100 заболеваний могут вызывать анемию, но 90% относятся к трем группам:
- дефицит питательных веществ (железо, витамин В12 и фолиевая кислота),
- Анемия хронических воспалений (хроническое воспаление, опухоли)
- Кровотечения
Добавлю вам классификацию причин Анемии с точки зрения Желудочно-Кишечного тракта:
- Снижение всасывания железа, мальабсорбция
- Воспалительный процесс
- Целиакия, гастрэктомия, колонизация H. pylori.
- Болезнь Крона
- Избыточный бактериальный рост
- Скрытая желудочно-кишечная кровопотеря
- Прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, карцинома толстой кишки, язва желудка, ангиодисплазия, воспалительные заболевания кишечника.
- Анемия хронических заболеваний (заболевания печени, почечная недостаточность, злокачественные новообразования, недостаточность питания, воздействие лекарств, алкоголизм, недавняя травма)
- Дефицит витамина B12: пернициозная анемия, гастрэктомия, наследственный дефицит внутреннего фактора, воспалительные заболевания кишечника, первичные нарушения всасывания кишечника, паразитарная колонизация, недостаточность питания.
Основная проблема на поверхности: ошибки диагностики, которые ведут к ошибкам в лечении. Но не будем снимать ответственность с вас, как с людей которые годами не обращают внимание на симптомы хроникой усталости.
Существует 3 базовые проблемы, установленные медицинским сообществом в РФ:
1. Сами пациенты с Анемией имеют неспецифические клинические проявления, поэтому несвоевременно обращаются за медицинской помощью, очень низкий уровень осведомленности и заинтересованности в профилактике.
2. Врачи первичного звена имеют образовательные пробелы в диагностике и лечении Анемии, в связи с чем отсутствует настороженность по поводу данной патологии. Крайне редко назначаются исследования показателей обмена железа: сывороточного железа, ферритина сыворотки (ФС), общей железосвязывающей способности сыворотки, коэффициента насыщения трансферрина, растворимых рецепторов к трансферрину.
3. Клинические рекомендации не содержат структурированный подход к выделению групп риска для скрининга Анемии, алгоритмов диагностики для пациентов групп риска. Нормативные документы Минздрава РФ не содержат рекомендаций по обязательному определению уровня Ферритина. Нет четких рекомендаций в отношении того, какие именно специалисты отвечают за выявление и решение проблемы Анемии. В силу отсутствия эффективной маршрутизации больных между терапевтом, гематологом, эндокринологом, гастроэнтерологом диагностический процесс оказывается чрезвычайно затянутым.
АНЕМИЯ И ПАРАЗИТЫ:
❗️Некоторые паразиты, такие как анкилостомы, питаются кровью и могут вызывать хроническую кровопотерю, приводящую к железодефицитной анемии.
Многие паразиты имеют на поверхности своего тела острые крючья, венчики или присоски, которые позволяют им прочно прикрепляться к стенке пищеварительного тракта.
Происходит повреждение слизистой оболочки, что приводит к развитию язв и эрозий и кровопотерям. При этом вы можете никак не ощущать присутствие паразита, но симптомы анемии будут прогрессировать.
Паразитические черви оказывают значительное влияние на процессы пищеварения, затрудняя всасывание пищевого железа даже при нормальном его поступлении. Также некоторые паразиты (анкилостомы и власоглав) сами питаются человеческой кровью, что только усугубляет состояние.
Кроме того, паразитарные инфекции могут вызвать воспаление, которое может повлиять на способность организма усваивать и использовать железо.
Симптомы паразитоза:
▪ Вздутие живота и метеоризм
▪ Астма
▪ Спазмы и боли в животе
▪ Аллергические реакции
▪ отиты, фарингиты и др -иты
▪ хронический насморк, кашель
▪ Изменения в аппетите, включая чувство голода, несмотря на прием пищи или потерю аппетита
▪ Шелушение пальцев рук и ног
▪ Зуд в заднем проходе
▪ Потеря веса (даже, несмотря на прием пищи)
▪ Признаки дефицита питательных веществ
▪ Когнитивные проблемы (плохая концентрация и память)
▪ Проблемы со сном
▪ Водянистая диарея
▪ Иногда стул, который кажется «жирным» или обесцвеченным
▪ Отрыжка
▪ Тошнота или другие симптомы расстройства желудка
Важно отметить, что не все паразитарные инфекции приводят к анемии, а анемия может быть вызвана и многими другими факторами, например гинекологическими проблемами: эндометриоз, миомы, полипы, кисты и др.
Для врачей и нутрициологов я провожу повышения квалификации по этой теме, передавая мои международные знания и практику. Подробнее про обучение – по ссылке
