Кожа и нутрициология: купероз и розацея

7 лет назад, когда я начинала практиковать деятельность косметолога, у меня, в основном, были клиенты с проблемной кожей (акне/постакне) и клиенты с сухой обезвоженной кожей. Как жаль, что тогда я не была знакома с нутрициологией.

Результат был бы удвоен от моей проделанной работы. Я очень рада, что сейчас нутрицология пришла в мою жизнь и знаю, как внешние проявления на коже связаны с работой внутренних органов и нервной системой.

Вернемся к проявлениям на коже.

Сейчас у меня в тройку лидеров вышли клиенты с такими запросами:

1. Проблемная кожа (акне, постакне);
2. Купероз, разацея;
3. Пигментация;

В этой статье я расскажу про купероз.

Купероз – это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек с утолщением, а также застоем крови.

Купероз –это предрозацеа

Локализуются так называемые сосудистые звездочки обычно на носу, щеках и скулах. Женщины сталкиваются с этой патологией чаще мужчин, особенно часто купероз встречается у обладательниц тонкой и бледной кожи.

Розацеа (розовые угри, acne rosacea, guttarosacea, cuperose, teleangiectasiasis faciei) – хронический рецидивирующий дерматоз (заболевание кожи), характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы, образованием папул и пустул, отеков и телеангиоэктазиями (сосудистые звездочки). Течение розацеа происходит в несколько этапов.

Главное отличие – купероз не сопровождается гнойными воспалениями, кожа гладкая, без уплотнений.

При розацеа есть болезненные ощущения. Кроме покраснений образуются гнойные воспаления, неровный рельеф.

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Возможные причины купероза:

• Высокий уровень стресса;

Если забежать вперед и говорить о розацеа, то пусковым механизмом к ее проявлению является нервное напряжение. Дебют заболевания сопровождается стрессом!

• Наследственная предрасположенность. Уменьшение эластичности сосудистой стенки является генетически детерминированным состоянием, которое усиливаться под действием внешних воздействий – например, тепла или холода. Здесь помним про эпигенетику.
• Врожденный купероз может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса, слабости клапанного аппарата вен нижних конечностей и др.
• Физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов.
• Иммунная система.
• Дисбаланс врожденного и адаптивного иммунного ответа
• Активированные клетки врожденного иммунитета запускают синтез провоспалительных факторов, таких как цитокины, хемокины, антимикробные пептиды, свободные радикалы кислорода и другие, что постепенно с годами приводит к стойкой дилатации сосудов кожи лица, формированию фоновой эритемы, присоединению воспалительной реакции в виде папул.
• Заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника, болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) повышают риск купероза;

Приведу примеры:

–  Желчный пузырь отвечает за эмульгацию жиров. Если этот процесс нарушен «плохие жиры» будут откладываться на стенках сосудов, истончая их.

– Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и регулирует обменные процессы. При дефиците ферментов белки, жиры, углеводы не будут усваиваться, для стенок сосудов не будет хватать аминокислот для поддержания их тонуса и эластичности, «плохие жиры» будут откладываться на стенках сосудов.

– Микробиота участвует в расщепление питательных веществ, лекарственных веществ, поступающих в организм, в результате происходит выработка и секреция в кровеносную систему мелкомолекулярных вторичных метаболитов, которые оказывают влияние на органы и системы. Поэтому если микробиом нарушен, есть дефицит полезных бактерий и профицит патогенов, это может вызвать перекос в обмене веществ и вызвать различного рода заболевания.

• Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензияи атеросклероз);
• Склеродермияи наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа – Вебера, синдром Луи – Бар, болезнь Рандю – Ослера);.
• Инсулинорезистентность;
• Эстрогендоминирование;
• Дефицит витаминов К, С. Меди;
• Нарушение микробиоты кожи провоцирует дисфункцию эпидермального барьера, в результате повышается чувствительность кожи к внешним факторам и развивается купероз.

 Обзор триггеров купероза и розацеа:

Как мы видим из статистики, любители алкогольных напитков относятся к группе риска, сюда же относятся и заядлые курильщики.

При курении стенки капилляров постепенно теряют тонус, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется, и они остаются расширенными. В совокупности алкоголь с курением ускоряет развитие патологии сосудов.

Делаем вывод: лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, устранением триггеров, которые привели к поражению капилляров. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к специалисту при первых признаках купероза. Лечение купероза может потребовать участия не только косметолога, но и других специалистов: нутрициолога, эндокринолога, кардиолога или гастроэнтеролога.

Одним из факторов, определяющих хорошее функционирование кожи, является правильно работающий кожный микробиом.

Диагностика и обследования при куперозе.

Для назначения правильного восстановления специалист должен внимательно собрать анамнез, выяснить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности, уточнить режим и характер питания, уровень стресса, режим сна и бодрствования, назначить соответствующие анализы.

Если патология сосудов вызвана заболеваниями печени, она сопровождается интенсивным зудом и и пожелтением верхнего слоя эпидермиса. Это обусловлено воздействием на кожу гепатоферментов.

Купероз, вызванный аутоиммунными проблемами, может быть сопряжен с воспалением, отеками, покраснениями пораженных участков эпидермиса.

При прогрессировании купероза наблюдается изменение окраса кожи на багровую, фиолетовую, синюшную. Кроме того, ухудшается кровоснабжение сосудов, вследствие которого нарушается выработка коллагена. Это, в свою очередь, портит цвет кожи лица и запускает его преждевременное старение.

При куперозе запускается преждевременные процессы старения кожи.

Принципы лечение купероза

Первичной стратегией лечения купероза является избегание триггерных факторов. У каждого пациента набор таких факторов индивидуален и выясняется путем сбора анамнеза (заполнение анкет, опросников, личный диалог с клиентом, сдачи анализов).

Избегание триггеров необходимо для исключения обострений и прогрессирования заболевания. Важным восстанавливающим моментом является борьба со стрессом. Нормализация психоэмоционального состояния и, в частности, работы вегетативной нервной системы способствует профилактике обострений купероза и его дальнейшего усугубления.

С помощью косметологии можно устранить видимые дефекты кожи, но полностью вылечить заболевание возможно только при адекватном лечении основного заболевания, вызвавшего данный симптом.

ЦЕЛИ УХОДОВЫХ ПРОЦЕДУР У КОСМЕТОЛОГА:

• Минимизировать видимые покраснения и снизить воспаление
• Разгладить поверхность кожи для поддержания функционирования кожного барьера и облегчить соблюдение гигиенических условий
• Провести различия между жирной/комбинированной кожей с расширенными порами, прыщами или бугорками, сухой, склонной к повреждениям кожей с видимой сеткой тонких капилляров
• Косметолог должен подбирать уход индивидуально, в соответствии с диагностированным типом кожи и ее состоянием, выбирая подходящий режим ухода, как указано в таблице для лечения обострений или в качестве поддерживающей терапии

Традиционная лекарственная терапия подразумевает, в первую очередь, укрепление сосудистой стенки и улучшение кровообращения. Чаще всего назначают местную терапию в виде кремов, мазей, гелей, содержащих ангиопротективные (защищающие сосуды) вещества – Витамин С, витамины Р, Е, К.

Однако основой восстанавливающих мероприятий является ежедневный адекватный уход за кожей, включающий ее обязательную защиту от ультрафиолета с помощью солнцезащитных средств с SPF UVA/UVB не менее 15-20, а при пребывании на жарком солнце – не менее 30-50. Крем с SPF 30 нужно обновлять каждые 3 часа, крем с SPF 50 – каждые 4-5 часов.

Чрезмерное ультрафиолетовое облучение также способно изменять тонус сосудов в силу повреждающего воздействия на сосудистую стенку, что приводит к её атонии и повышенной хрупкости. Кроме того, при УФ-облучении происходит деградация волокон дермы, что также делает кожу более уязвимой к воздействию внешних факторов.

Экстракты растений и средства наружного применения, предназначенные для укрепления сосудов, в частности:

• ромашка – оказывает противовоспалительное, антиэритематозное, антисептическое действие
• календула – экстракт цветков оказывает противовоспалительное и заживляющее действие
• алоэ вера – благодаря высокому содержанию аминокислот увлажняет, улучшает способность кожи удерживать влагу, обладает противовоспалительным действием и поддерживает процесс заживления
• эхинацея – действует антисептически и противовоспалительно
• льняное масло – оказывает противоэритематозное и противовоспалительное действие, поддерживает сосуды омега-3 жирными кислотами
• масло примулы вечерней – оказывает противовоспалительное действие и поддерживает кожу жирными кислотами омега-6 (γ-линоленовая кислота)
• витамин А – способствует образованию коллагена и регенерации кожи
• витамин Е и богатые каротином морские водоросли Dunaliella Salina защищает от свободных радикалов, что необходимо, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолета
• высококачественное растительное масло из семян: масло виноградных косточек, воск семян жожоба, масло семян шиповника, оливковый скавален богаты компонентами, которые смягчают и поддерживают защитный липидный барьер кожи
• Очищенные СО2 экстракты мирры, ладана и цветков каперсов успокаивают раздраженную кожу, уменьшая ее покраснения

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ ИЗНУТРИ:

• Чтобы снизить хрупкость сосудов, старайтесь избегать пищи и напитков, обладающих сосудорасширяющими свойствами: острой пищи, алкоголя, кофеина и т. д.
• Чтобы снизить воспаление, следует ограничить: молочные продукты, глютен, продукты с рафинированными маслами и сахарами, острую пищу, соевый соус, уксус
• Пить достаточно воды в течение дня для обеспечения хорошей текучести крови – 30 мл на кг веса
• Отказаться от алкоголя и курения
• Убрать ксеноэстрогены (пластмасса, пестициды)
• Работать со стрессом, беспокойством – важно для баланса эстрогена и прогестерона, так как стресс вызывает увеличение кортизола и снижение прогестерона
• Нормализовать кислотность желудка, наладить желчеотток
• Восполнить все дефициты
• При куперозе имеет смысл курсами принимать сосудоукрепляющие препараты. К ним относятся полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, гинкго билоба, витамин Е, С.

Питание при куперозе должно содержать продукты, которые способствуют укреплению сосудов, и исключать блюда, вызывающее их резкое расширение и спазм.

Основные правила питания:

• Питание с соблюдением чистых промежутков, ночной промежуток минимум 12 часов, последний прием пищи за 3 часа до сна
• Убрать из рациона продукты –триггеры (подход индивидуальный)
• Отдавайте приоритет «простым» блюдам, запеченным или приготовленным на пару
• Больше морепродуктов, водорослей, рыбы и рыбьего жира – источников омега жирных кислот
• Меньше сахара и «быстрых» углеводов (конфеты, печенье, десерты из супермаркетов и т.п.)
• Достаточное количество клетчатки в рационе (овощей, фруктов)
• Отдавайте предпочтение нежирным источникам белка: нежирные виды, мяса, птица, любая рыба, морепродукты, субпродукты. Нежирные кисломолочные продукты

Включить в рацион продукты, укрепляющие сосудистую стенку:

• Чеснок
• Вишня, черешня
• Имбирь
• Свекла
• Ягоды (калина, клюква, брусника, облепиха, крыжовник, смородина, клубника, шиповник)
• Зеленый чай
• Льняное масло
• Куркума, корица
• Морепродукты
• Томаты, болгарский перец
• Белые грибы
• Цитрусы

При эстрогендоминировании 1-2 порции брокколи – для выведения эстрогенов, так  как там индол-3-карбинолы, которые помогают расщеплять эстрогены.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Для людей с чувствительной, склонной к раздражению кожей, которая предрасположена к возникновению временных или более длительных покраснений

Поскольку средства личной гигиены, применяемые для ухода за лицом, защиты от солнца и др., используются ежедневно, очень важно, чтобы эти средства хорошо переносились людьми с чувствительной кожей.

• При выборе косметики ориентируйтесь на свои ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт или жжение при нанесении средства, стоит отказаться от его применения.
• Старайтесь избегать агрессивных факторов внешней среды, при которых может возникнуть ощущение «приливов», а именно: жары (включая горячий душ), солнечного излучения, холода.
• Симптомы покраснения могут усиливаться с возрастом. Ежедневное использование эффективных средств по уходу, которые хорошо переносятся, может существенно улучшить состояние кожи с симптомами избыточного покраснения.
• В целом, все средства для чувствительной кожи такого типа должны быть мягкими, в отличие от современных тенденций ухода за кожей, где используется клеточная стимуляция и так называемые «антивозрастные» формулы.
• Для восстановления лопнувших капилляров часто рекомендуют растительные вяжущие средства. Это основано на «упрощенном» предположении о том, что вяжущие средства способствуют сокращению просвета капилляров. В действительности эти «активные» компоненты приносят еще больше стресса уставшим капиллярам с нарушенной функцией, в результате чего их состояние ухудшается.

Неподходящая косметика или ее неправильное применение негативно влияют на микробиом кожи, уменьшая его разнообразие, что приводит к дисбактериозу. Одним из факторов, определяющих хорошее функционирование кожи, является правильно работающий кожный микробиом.

Сейчас вы знаете, что купероз – это не просто безобидная сосудистая сеточка на лице, а следствие основного заболевания или нескольких заболеваний, которые нужно выяснить. Если оставить купероз без внимания, следующий шаг внешних проявлений – это розацеа.  Будьте внимательны к своему лицу и телу. Поражение кожи сильно нарушает социализацию людей. Добавляйте каждый день любовь и заботу к себе и будьте здоровы.

А вы задумывались раньше о взаимосвязи купероза и работы внутренних органов?