ЭСТРОГЕНДОМИНИРОВАНИЕ

Часто женщины слышат, что есть такое заболевание как эстрогендоминирование или просто сталкиваются с его симптомами, не подозревая, что именно происходит.

Однако, не все знают, что это такое. Термин «эстрогенодоминирование» означает, что содержание эстрогена выше содержания прогестерона.

Заподозрить эстрогендоминирование можно, если вы столкнулись со следующими симптомами, а именно:

• эндометриоз;
• изменение менструального цикла;
• бесплодие;
• ожирение
• усталость;
• выпадение волос;
• миомы, аденомиоз, полипы эндометрия;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• гиперплазия эндометрия;
• рак эндометрия и рак молочных желез.

С помощью этих симптомов ваш организм «кричит» о нарушении метаболизма эстрогенов, т.е. организм не справляется с нагрузкой.

Представьте, что организм как ветряная мельница: ветер есть – она работает, ветра нет –она стоит. А если начнется ураган или смерч, ее просто разнесет. Так и с нашим организмом, он говорит, что он не в силах бороться, и эти заболевания находятся за пределами возможностей организма.

Мириться с этими болезнями нельзя, так как ухудшение нарушения метаболизма эстрогенов может привести к развитию злокачественных новообразований матки и молочной железы

Начнем эту тему с моей личной истории.

Меня зовут Ольга, в 2018 году я стала мамой. Это замечательное событие. Однако, было одно, но. Дочь не захотела правильно перевернуться, а имея сопутствующие заболевания (варикоз и плохое зрение), врачи, совместно со мной решили, что будет делаться кесарево сечение.

Конечно я не была к такому готова, хотя мозгом я понимала, что это лучше, в первую очередь, для моего ребенка.

Кесарево прошло удачно. Ну я так думала первые несколько дет. Шов у меня быстро зажил. И, в принципе, я быстро восстановилась. Каждые полгода я хожу на плановое УЗИ шва, чтобы все с ним было в порядке.

В 2021 году я заболела COVID, и после него меня стали беспокоить боли перед менструацией, болезненные менструации, быстрая смена настроения, быстрый набор веса, отечность, повышенная чувствительность груди. Хотя до этого, после родов, эти симптомы меня не мучали.

Сначала я не обратила на это внимание, однако, боли с каждым новым циклом усиливались. Врачи не могли помочь, говорили, что у меня все хорошо. Узи не показывало отклонений, а мне становилось все хуже.

В июле 2022 года я снова заболела COVID, и после этого начались нестерпимые боли при менструации. Я пила 2-3 таблетки в день, чтобы боль утихла и была возможность работать.

Я снова начала ходить по врачам. И наконец-то, мне попался хороший врач УЗИ. Она сказала, что возможно нашла мою проблему. Она заметила, что на внутреннем шве на матке, после операции, есть небольшое углубление, и оно похоже и дает эти симптомы.

Меня направили на обследование в федеральный центр.  Там, после полугода обследований и очередей, мне поставили диагноз несостоятельность рубца. Что это значит? По медицинским показателям, ширина шва должна быть не менее 3 мм, а у меня толщина шва была 0,1 мм. Проще говоря, если я соберусь родить ребенка, он может разойтись, и все может закончиться летальным исходом.

Также, все полезные вещества, которые я принимала (витамины, минералы) просто уходили через нишу в шве, как «в черную дыру».

Мне в срочном порядке, была проведена операция. После операции врач сказал, что у меня кроме ниши вся брюшная полость была в спайках. Он их все убрал, но на фоне стресса организма от спаечного процесса, после сдачи анализов было выявлено эстрогендоминирование. Мне назначены гормональные контрацептивы на 6 месяцев, чтобы гормоны привести в «чувство».

А я уже как нутрициолог, помогаю своему организму с помощью питания и дополнительных витаминов и минералов.

Давайте поговорим подробнее о том, что такое эстрогены.

Эстроген – это тот гормон, который определяет нас как женщин.

Эстрогены – общее название подкласса стероидных женских половых гормонов, производимые, в основном, яичниками. Кроме них в выработке эстрогенов участвуют и надпочечники, и жировые клетки, в них тоже в небольшом количестве вырабатываются эти гормоны. Но основная функция выработки гормона эстрогена принадлежит именно яичникам.

Помимо регулирования менструального цикла, эстроген влияет на репродуктивные пути: трубы, матка и шейка матки, эпителий влагалища.

То есть эстроген оказывает влияние на всю репродуктивную систему. Мочевыводящие пути, сердце и кровеносные сосуды, кости, грудь, кожа, волосы, слизистые оболочки, мышцы таза и мозг – это уже вне яичниковые органы-мишени, которые имеют рецепторы эстрогена.

У человека выделяют три типа эстрогенов:

• эстрадиол
• эстриол
• эстрон.

Они образуются в организме путём сложной ферментативной реакции из андрогенов: эстрадиол образуется из тестостерона, а эстрон из андростендиона под воздействием фермента ароматазы.

В организме женщины в сутки вырабатывается 300-700 мкг эстрадиола.

Эстрадиол, наиболее активный половой гормон, который выполняет все основные функции: оказывает влияние на репродуктивную систему, на репродуктивные пути, участвует в регуляции менструального цикла.

Появление вторичных половых признаков, таких как волосы на лобке и подмышках, зависит от повышения уровня эстрогена в организме. Когда начинается половое созревание, именно повышение уровня эстрогена запускает этот механизм проявления вторичных половых признаков.

Эстрогены синтезируются как из андрогенов: из тестостерона и андростендиона (это механизм образования их в надпочечниках), так и напрямую из холестерина.

В печени происходит жировой обмен и для образования половых гормонов, в частности эстрогена, очень важен холестерин.

Существуют и гормоны-антагонисты, которые при повышении эстрогена снижаются и, наоборот, при снижении эстрогена повышаются. Главный антагонист эстрогена – это тестостерон. В женском организме присутствует некоторый уровень тестостерона, он тоже важен, выполняет свои функции и играет свою роль в репродуктивной системе, в обмене веществ, в сексуальной функции, в определении ее.

Как происходит метаболизм эстрогенов.

Данный процесс происходит в печени. Печень – это «мини-фабрика» нашего организма. Практически все процессы: гормональные, биохимические, детоксикации, часть иммунных процессов происходят в печени. Эстрогены выводятся из организма с мочой и/или калом после метаболического превращения их в эстрогенонеактивные метаболиты. Следовательно, необходимо обращать внимание на работу кишечника и на работу почек.

Метаболизм женских половых гормонов представляет собой сложный процесс, и существует большое количество факторов, которые могут его нарушать.

Как мы видим на схеме, основные источники эстрогенов это:

• яичники, надпочечники, где происходит образование эстрадиола из тестостерона.
• жировая ткань;
• препараты, которые употребляет женщина: гормональная терапия, противозачаточные средства
• фитоэстрогены.

Проблема эстрогена в его скрытности. Ранние симптомы являются неспецифическими, и, чаще всего, мы их не связываем с гормональными нарушениями и, тем более с эстрогендоминированием:

• неустойчивость настроения (склонность к избыточному проявлению эмоций – слабость нервной системы);
• набор веса (набор веса быстрый и происходит перераспределение жировой клетчатки, в основном жир откладывается на плечах, в груди, появляются “ушки”, талия, бедра растут и ягодицы);
• отечность;
• циклические головные боли (гормональные мигрени, которые зависят от цикла);
• болезненные месячные.

Хочу отметить, болезненные месячные это не норма! Очень много женщин думает, что при месячных  сильно болит живот, и на фоне этого начинают пить обезболивающие. Но болезненные месячные – это одно из проявлений высокого уровня эстрогена.

Как и многие заболевания, нарушение метаболизма эстрогенов возникает при сочетании неблагоприятных факторов внешней среды и генетической предрасположенности.

Генетическая семейная предрасположенность – это генетическая активация рецепторов к эстрогенам – избыток ароматазы (фермента, преобразующего андрогены в эстрогены).

Среди неблагоприятных факторов внешней среды можно выделить следующие:

• курение снижает активность цитохрома Р450;
• инсектициды;
• фталаты – токсичные соединения, которые присутствуют в пластике, лакокрасочной продукции и т.д. Они являются ксеноэстрогенами;
• гормоны, содержащиеся в пищевых продуктах животного происхождения (мясо, молочные продукты);
• при ожирении количество эстрогенов возрастает за счет активации фермента ароматазы, которая в жировой ткани трансформирует андрогены в эстрогены;
• заболевания ЖКТ;
• стрессы – происходит повышение кортизола в крови, это приводит к дефициту прогестерона;
• дефицит нутриентов;
• малоподвижный образ жизни.

Целенаправленная модификация рациона и дополнительный прием определенных нутриентов способны благотворно влиять на баланс эстрогенов, предотвращая тем самым развитие эстрогензависимых заболеваний у женщин.

Факторы риска эстрогенодоминирования:

• Лишний вес или ожирение
• Прием гормональных контрацептивов
• Генетическая предрасположенность
• Хронический стресс (высокий кортизол) – это надпочечниковый механизм
• Воспалительные заболевания кишечника, печени, дисбаланс микробиоты, нарушении свойств желчи

Как тогда помочь своему организму? Снижайте воздействие ксеноэстрогенов на организм.

Ксеноэстрогены — синтетические соединения окружающей среды, которые обладают схожей с эстрогенами активностью и имитируют свойства этих гормонов.

Ксеноэстрогены и фитоэстрогены относят к веществам, нарушающим действие эндокринной системы (в западной медицинской литературе принят термин — еndocrine-disrupting chemicals).

Это означает, что данные соединения влияют на синтез, секрецию, транспорт, метаболизм, связывание или выведение натуральных гормонов, которые присутствуют в теле человека и отвечают за гомеостаз, воспроизведение и процесс развития.

Начните придерживаться следующих правил:

• не разогревать пищу и напитки в пластиковых контейнерах в микроволновке;
• не мыть пластик в посудомоечных машинах;
• избегать использования пластиковой посуды, замените на металлическую или стеклянную, особенно в жаркую погоду или в случаях, когда посуда нагревается;
• смотрите на коды переработки, обозначающие тип пластика. Не использовать пластик с кодами 3 (ПВХ и фталаты), 6 (полистирол) и 7 (бисфенолы). Пластики с кодом 5 (полипропилен), 2 (полиэтилен высокой плотности), 4 (полиэтилен низкой плотности) – относительно безопасны.
• не пользуйтесь одноразовым пластиком – замените на стекло или керамику;
• используйте фильтрованную воду, а не бутилированную.
• не покупайте товары со следующими ингредиентами: BBP (бутилфенил-фталат), DBP (дибутилфталат), DEHP (диэтилгексилфталат), DEP (диэтилфталат), DHP (ди-н-гексилфталат), DIDP (диизодецилфталат)
• не покупайте игрушки, пустышки и прорезыватели из ПВХ.

Совет: обратите внимание на игрушки, которые будут нагреваться (до сих пор, по-старинке, некоторые мамы кипятят игрушки) –  уже с младенческого возраста накапливается эстроген, стимулируются эстрогеновые рецепторы.

Мои лайфхаки: я стараюсь не греть в контейнерах, начала заменять пластик на стекло. Дочке тоже не покупаю игрушки, которые пахнут резиной или пластиком. Не использую пластиковые бутылки повторно (бутилированная вода). У меня для воды с собой всегда бутылка из разрешенного пластика. Планирую купить стеклянную в нержавеющем корпусе.

Чем мы можем помочь себе?

Прежде всего регулируем нервную систему:

• Витамины группы В: злаковые, цельнозерновые крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, орехи, семечки. Ссылка на добавку
• Магний – это основной нейромедиатор, он быстро расходуется во время стресса. Основные источники: овощи, цельнозерновые злаковые, минеральная вода, обогащенная магнием, шоколад. Ссылка на добавку
• Триптофан – аминокислота предшественник серотонина. Серотонин – это один из главных эндорфинов, по значимости он практически наравне с дофамином – гормоном, который считается главным гормоном счастья. Основные источники триптофана: диетическое мясо, в особенности индейка и кролик, а также морепродукты. Ссылка на добавку

Каковы же принципы корректировки состояния?

На себе проверено, что именно диета улучшила мое состояние.

• пониженное содержание животных жиров (но их полностью не исключать). Я использую топленое масло;
• ем много клетчатки;
• пробиотики и квашенная капуста (вкусно и просто).

На фоне дефицита бифидо- и лактобактерий в кишечнике происходит активный рост условно-патогенной флоры, которые производят много токсичных веществ и повышают кишечную проницаемость.

Рецепт квашенной капусты:

• 2 кг капусты;
• 2-3 крупных моркови;
• 3 столовых ложки соли.

Способ приготовления. Порезать/натереть капусту и морковь, смешать с солью. Помять руками, чтобы сок образовался, и капуста стала мягче. Сложить в банку (оставить до верха 2-3 см, для брожения и выхода воздуха), оставить на ночь при комнатной температуре. Далее убрать в холодильник. Пробовать по вкусу (я ем на вторые сутки).  Приятного аппетита!

Можно ли помочь себе с помощью питания?

Да, конечно, употребление определенных продуктов снижает уровень эстрогена в организме.

Они стоят на страже, как вратарь на воротах и отбивают атаки эстрогенов.

Это крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста), грибы, льняное семя (именно, семя, в масле, наоборот, содержится фитоэстроген), цельнозерновые продукты. Чтобы вывести лишний эстроген из организма нужно есть повышенное количество клетчатки.

Также для снижения влияния эстрогенов, необходимо употреблять: овощи семейства луковых, все части одуванчика, зелень, ягоды, чеснок, яйца, печень, имбирь, куркума, лимон.

За счет флавоноидов и высокого содержания клетчатки эти продукты помогают выведению эстрогена из кишечника, улучшают свойства желчи, снижают «плохой» холестерин и увеличивают антиоксидантную активность организма

 Также помните о жирах. Но, конечно, о правильных жирах. Никаких «вкусноиточка». Не трансжиры, не легкие, не облегченные масла, где содержатся низкого качества пальмовое масло, рапсовое масло.

Половые гормоны и гормоны стресса производятся из холестерина. Поэтому чтобы успокоиться и быть здоровыми- ешьте правильный жир.

Нормальным считается следующее соотношение растительных и животных жиров: растительные жиры 75-80%, животные жиры 20-25%. Когда употребляется качественный животный жир, снижается нагрузка на печень.

Подробная статья про жиры – здесь

А можно ли корректировать состояние травами?

Травы не заменят полноценного подхода, но работая в комплексе, отлично дополнят его.

Травы, которые используются при эстрогендоминировании: витекс, цимифуга, красный клевер, мака перуанская, дудник, родиола розовая, женьшень, расторопша пятнистая, корень одуванчика – это все нужно для улучшения работы надпочечников, печени. Но помните о противопоказаниях.

Важен еще такое вещество как мио–инозитол, он уменьшает уровень эстрогена и влияет на гормоны гипофиза, увеличивает синтез белка, связывающего половые гормоны – глобулина, повышает овуляцию и нормализует менструальный цикл.

Помните! При выявлении экстрогендоминирования необходимо комплексное лечение, не только с применением лекарственных препаратов, которые назначает врач, но с обязательным использованием диетотерапии, направленной на снижение веса, на улучшение работы ЖКТ.

Что еще важно предпринять:

• улучшение свойств желчи – обязательно;
• применение комплекса аминокислот, витаминов и минералов, которые воздействуют на эндокринные железы, в том числе на надпочечники;
• снижение уровня стресса;
• улучшение качества половых гормонов, сохранение их баланса и не пропустить эстрогензависимые заболевания;
• регулярное посещение гинеколога и проведение соответствующих инструментальных исследований;
• необходимо правильно собирать анамнез, так как генетическая предрасположенность, действительно, встречается во многих случаях.

Переизбыток или недостаток эстрогенов – это непорядок в организме, «сбой в системе».

 Однако, эстрогены могут приносить большую пользу нашему организму, так стоит отметить, что эстрогены обладают способностью уменьшать последствия свободнорадикального окисления, который оказывает выраженное нейротоксическое действие и является еще одной немаловажной причиной развития болезни Альцгеймера.

А также они снижают степень проявления депрессии, которая развивается на фоне функционального центрального дефицита серотонина, норадреналина и дофамина в специфических синаптических участках, особенно в лимбической системе (миндалевидное ядро, гиппокамп, гипоталамус).

Также эстрогены нам нужны для защиты сердечно-сосудистой системы.

А вот недостаток эстрогенов приводит к нарушению стоматологического здоровья женщин, а именно к пародонтиту и кариесу.

А также к метаболическому синдрому, а именно к ожирению .

Поэтому, если вы заметили один из признаков, описанных выше, обязательно обратитесь за помощью к врачу или нутрициологу. Вместе вы добьетесь значительных результатов.

Список использованных источников

1. Сорокина А.А. Влияние кишечной микрофлоры на метаболизм эстрогенов и развитие дисгормональных гинекологических заболеваний/ А.А. Сорокина // Врач. – 2019- №30(1).- С.9–15. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-01-02
2. Иловайская. И.А., Михайлова Д.С. Влияние эстрогенов на функциональное состояние центральной нервной системы./ И.А. Иловайская, Д.С. Михайлова // ВЕСТНИК Репродуктивного Здоровья. -2008. – №3-4.- С.25-28
3. Сметник, В. П. Женские половые гормоны и сердечно-сосудистая система / В. П. Сметник, А. А. Сметник // Медицинский совет. – 2011. – № 3-4. – С. 40-45. – EDN NUKTWZ.
4. Дефицит эстрогенов, как фактор нарушения стоматологического здоровья женщин / И. В. Щербаков, С. С. Ли, О. В. Орешака, Т. В. Скориченко // Мир науки, культуры, образования. – 2014. – № 2(45). – С. 346-349. – EDN SCQRUL.
5. Эстрогенные гормоны и эндотелиальная дисфункция. Сообщение 1. Эстрогены и метаболический синдром/ Э. Б. Арушанян// Медицинский вестник Северного Кавказа. -2014.- Т. 9. – № 4. -С. 386-392.